生物标志物与MRI增强的前列腺癌查策略:STHLM3-MRI随机临床试验

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 医学诊断 医学诊断 医学诊断

背景情况:

• 前列腺癌查指南通常建议在活检前进行磁共振成像 (MRI),但MRI访问是有限的.
• 之前没有一项随机临床试验直接将风险估计的新生物标志物与前列腺癌查中的基于MRI的诊断方法进行比较.

研究的目的:

• 为了比较基于生物标志物的风险估计 (斯德哥尔摩3分数或PSA水平) 与系统活检与MRI增强的战略检测临床显著的前列腺癌在查设置.

主要方法:

• 瑞典斯德哥尔摩的一项开放式随机临床试验,涉及50-74岁的男性,以前没有前列腺癌.
• 参与者被随机分配到生物标志物组 (斯德哥尔摩3测试与系统活检) 或MRI增强组 (PSA测试,MRI,有系统和向活检).
• 主要结局是检测出具有临床意义的前列腺癌 (格莱森得分≥3+4).

主要成果:

• 临床显著前列腺癌的检测率在生物标志物 (2.3%) 和MRI增强 (2.5%) 组之间是可比的.
• 生物标志物组接受了更多的活检 (6.3%对4.4%),并检测到更多的惰性癌症 (1.2%对0.5%).
• 斯德哥尔摩3风险评分或PSA水平指导了各自组的活检转诊.

结论:

• 将斯德哥尔摩3测试与系统活检相结合,是针对临床显著前列腺癌检测的基于MRI的查的可行替代方案.
• 这种生物标志物方法在MRI访问有限的地区可能特别有用.
• 与MRI增强策略相比,斯德哥尔摩3策略的结果是更多的活检和检测惰性癌症.