针对恶性胆道阻塞的EUS与ERCP引导胆道排水:随机对照试验的系统审查和元分析
Eduardo Cerchi Barbosa1, Paula Arruda do Espírito Santo2, Stefano Baraldo3
1Department of Medicine, Evangelical University of Goiás, Anápolis, Brazil.
Gastrointestinal endoscopy
|April 22, 2024
概括
透视超声引导胆管排水 (EUS-BD) 和ERCP引导胆管排水 (ERCP-BD) 在恶性胆管阻塞中表现出类似的疗效. EUS-BD提供了减少住院时间和降低重新干预和胰腺炎的风险.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 恶性胆道阻塞 (MBO) 是一个重大的临床挑战.
- 内镜逆行性胆道管瘤学导向胆道排水 (ERCP-BD) 是一种标准的治疗方法.
- 导向胆道排水 (EUS-BD) 正成为一个有前途的替代方案.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析随机对照试验,比较EUS-BD和ERCP-BD.
- 评估这两种技术作为MBO的主要治疗方法的疗效和安全性.
主要方法:
- 在MEDLINE,Embase和Cochrane数据库中进行系统的文献搜索.
- 包括随机对照试验,比较MBO的EUS-BD和ERCP-BD.
- 随机效应模型用于聚合估计和I2统计数据用于异质性评估.
主要成果:
- 包括6项随机对照试验,包括577名患者.
- 没有显著的差异在支架通透度,手术时间,存活率,技术成功,临床成功,整体不良事件,或胆管炎.
- EUS-BD显示了显著更短的住院时间和更低的重新干预风险,术后胰腺炎和瘤内生长/过度生长.
结论:
- 在初始MBO管理中,EUS-BD和ERCP-BD的疗效和安全性相似.
- EUS-BD提供了显著的优势,包括减少住院时间和降低并发症率.
- EUS-BD代表了MBO治疗的可行和潜在的优势替代方案.
