在大型动物模型中,VA-ECMO与VA-ECMO加Impella CP对心脏性休克的血液动力学影响

科学领域:

• 心血管研究研究心血管研究
• 机械循环支持 机械循环支持
• 临界护理医学 临界护理医学

背景情况:

• 在静脉动脉外体膜氧化 (VA-ECMO) 过程中,严重的左心室 (LV) 衰竭可能导致LV排空不足.
• VA-ECMO与Impella CP的组合,称为ECMELLA,用于卸载左心室.

研究的目的:

• 调查ECMELLA与VA-ECMO相比,是否可以改善心脏能量,在猪心脏性休克 (CS) 模型中.

主要方法:

• 通过左主冠状动脉栓塞,在陆地猪 (70公斤) 中诱导心脏性休克.
• 发起了VA-ECMO,随后为ECMELLA集团提供了Impella CP.
• 血液动力学参数,包括平均动脉压 (MAP),大脑动脉血流,动脉乳酸和压力体积面积 (PVA) 被监测了4个小时.

主要成果:

• 无论是VA-ECMO还是ECMELLA都支持有CS的猪,达到MAP>45 mmHg.
• 在这两组中,动脉血流和动脉乳酸盐水平是相似的.
• 与VA-ECMO相比,ECMELLA的压力体积面积 (PVA) 显著较低 (P=0.014).
• 与VA-ECMO组相比,ECMELLA组的尿液总量明显高于VA-ECMO组 (P=0.005).

结论:

• ECMELLA配置导致较低的PVA,这表明CS的猪模型中的心脏能量有所改善.
• 与VA-ECMO单独相比,ECMELLA方法在不影响全身输液的情况下提供了更好的心脏能量.