划界和运动不确定性对心脏和肺癌放射治疗中的子结构的剂量测量影响
V Chin1, R N Finnegan2, P Chlap3
1University of New South Wales, South Western Sydney Clinical School, Sydney, Australia; Liverpool and Macarthur Cancer Therapy Centres, Department of Radiation Oncology, Sydney, Australia; Ingham Institute for Applied Medical Research, Sydney, Australia; University of Sydney, Image X Institute, Sydney, Australia.
Clinical oncology (Royal College of Radiologists (Great Britain))
|April 22, 2024
概括
这项研究量化了由于界限变化和心脏运动导致的心脏结构的放射治疗剂量不确定性. 开发的方法可以预测剂量范围,提高心脏毒性研究和治疗规划的准确性.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 心血管成像 - 心血管成像
背景情况:
- 放射治疗计划涉及从器官划分和运动的不确定性.
- 自动细分工具通常提供单一的界限,缺乏关于可接受范围的信息.
- 量化这些不确定性对于准确的剂量递送和患者安全至关重要.
研究的目的:
- 开发一种用于生成一系列自动心脏结构细分的方法.
- 为了将划分和运动不确定性纳入细分.
- 评估这些不确定性在肺癌放射治疗中的剂量计影响.
主要方法:
- 在27个病例的肺癌规划CT中使用了自细分工具.
- 划线变化估计使用十个绘图图谱.
- 在9个病例中,在10个呼吸阶段的4D-CT上评估了运动变化.
主要成果:
- 由于界限不确定性的中位数剂量变化 (Dmean) 在2.20-11.09 Gy (18.7%-65.3%) 之间.
- 由于运动而导致的中位数剂量变化在0.72-4.06 Gy (7.8%-32.5%) 之间.
- 剂量变化在急剧剂量梯度的地区最为显著.
结论:
- 开发了一种方法来从划界和运动量化放射治疗剂量不确定性.
- 这种方法预测了心脏结构的"剂量范围",超出了单个DVH曲线.
- 这些发现支持改善心脏毒性研究和优化未来放射治疗计划.
