在经过Fontan息后患有多分支淋巴功能衰竭的患者的麻醉挑战,经过过导管胸管解压的Fontan息

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 儿童心脏病学 儿童心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 淋巴流异常在Fontan循环患者中导致蛋白质流失肠病,塑性支气管炎,炎和胸腔溢液.
• 多分支淋巴衰竭涉及两个或两个以上受影响的区域,使治疗复杂化.
• 目前的治疗方法旨在改善胸管排水,这是管理这些并发症的关键因素.

研究的目的:

• 评估在患有Fontan循环和多分支淋巴功能衰竭的患者中通过导管胸管解压的安全性和有效性.
• 评估儿科患者队列中的症状改善和手术结果.

主要方法:

• 对20名患者 (3-26岁) 的回顾性审查,在2018年3月至2023年2月期间接受过导管胸管解压.
• 该程序涉及将覆盖的支架从无名静脉放置到心房,以减压胸腔管道.
• 患者有先前的淋巴干预和显著的并发病史 (ASA 3-5).

主要成果:

• 10名患者 (50%) 症状有所改善,7名患者 (35%) 症状没有变化,3名患者的随访时间有限.
• 由于在手术过程中氧度降低,三名患者需要关闭窗口.
• 25%的患者死于非淋巴功能顿失败并发症,而不是手术本身.

结论:

• 透气管胸管解压是一种可行的选择,用于管理复杂的淋巴功能衰竭在Fontan患者.
• 该程序可以导致症状改善,但与Fontan相关的并发症仍然是一个重大挑战.
• 需要进一步的研究,以优化这些高风险患者的管理和长期结果.