对于不同类型的早期胃癌的内镜下粘膜剖析标准适用于混合类型的不同类型的主导体
Zhen Yang1,2, Jin Yan2, Hai-Sheng Qian2
1Department of Gastroenterology, The Affiliated Taizhou People's Hospital of Nanjing Medical University, Taizhou.
Journal of clinical gastroenterology
|April 23, 2024
概括
混合型差异化主导的早期胃癌 (MD-EGC) 显示出更高的入侵率,但在内镜下粘膜解剖 (ESD) 后的长期预后是有利的,如果实现了治愈切除. 对于MD-EGC治疗指南,需要进一步的研究.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 在瘤学瘤学.
- 手术内镜是指手术内镜.
背景情况:
- 混合型差异化主导性早期胃癌 (MD-EGC) 缺乏足够的证据,以基于差异化类型早期胃癌 (EGC) 标准为基础的内镜治疗指南.
- 内镜下粘膜解剖 (ESD) 是EGC的关键治疗方法,但其在MD-EGC中的有效性需要评估.
研究的目的:
- 评估内镜下粘膜切割 (ESD) 对混合型差异化主导性早期胃癌 (MD-EGC) 的疗效和结果.
- 为了比较MD-EGC的临床病理特征,切除结果和复发/存活率与用ESD治疗的纯差异型EGC (PD-EGC) 进行ESD.
主要方法:
- 2015年1月至2021年6月期间接受ESD治疗的EGC患者的回顾性评估.
- 在MD-EGC和PD-EGC组之间比较临床和病理数据,包括入侵率,切除成功率和患者存活率.
主要成果:
- 与PD-EGC相比,MD-EGC表现出明显更高的亚粘膜入侵率 (37.5%对13.7%) 和淋巴入侵率 (10.4%对0.4%).
- 完全切除 (70.8%对92.5%) 和治愈切除 (54.2%对87.4%) 的比率在MD-EGC中较低.
- MD-EGC是非治愈切除的独立风险因素 (OR 4.26),但在实现治愈切除时没有观察到复发或存活率的显著差异.
结论:
- 与PD-EGC相比,MD-EGC表现出更大的恶性瘤和较低的内镜治疗切除率.
- 尽管面临挑战,MD-EGC患者通过ESD实现治愈切除,但长期预后有利.
- 这些发现表明,当治疗切除成功时,ESD可以对MD-EGC有效,尽管仔细的患者选择至关重要.
