术内放射治疗与脊柱稳定手术相结合 - - 一种针对脊柱转移的新型治疗策略,基于首次单一中心经验
P Krauss1, C L Wolfert2, B Sommer2
1Department of Neurosurgery, University Hospital Augsburg, Stenglinstrasse 2, 86156, Augsburg, Germany. philippemanuel.krauss@uk-augsburg.de.
Journal of neuro-oncology
|April 23, 2024
概括
术内放射疗法 (IORT) 与脊柱手术相结合是脊柱转移 (SM) 的安全和可行的治疗方法. 这种新的方法对某些需要手术干预的患者来说是有前途的,因为脊柱不稳定.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 神经外科 神经外科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 目前的脊髓转移 (SM) 治疗侧重于稳定性,神经功能和局部控制,通常涉及手术后延迟辅助治疗.
- 术内放射治疗 (IORT) 已被证明对其他癌症有效,但尚未应用于SM,特别是不稳定的病例.
- 开发了一种新的协议,将稳定手术与SM的IORT结合起来,以解决治疗延迟和改善结果.
研究的目的:
- 评估脊髓转移 (SM) 新治疗方案的可行性,发病率和死亡率.
- 评估结合稳定手术与手术内放射治疗 (IORT) 治疗不稳定的脊髓转移的安全性和有效性.
主要方法:
- 一个单一中心的病例系列涉及15名脊髓转移患者.
- 患者接受了一次性稳定手术 (开放或穿皮) 使用导航碳螺杆系统.
- 同时进行50kV光子手术内放射治疗 (IORT),使用导航和手术内成像进行精确的异位剂量规划.
主要成果:
- 治疗了15名患有胸部或腰椎脊髓转移的患者 (平均年龄为71岁).
- 联合手术和IORT手术的平均时间为157分钟.
- 46.7%的患者出现了不良事件,包括两个手术部位感染. 在两个案例中,由于技术问题,放射治疗的完成受到了影响.
结论:
- 对于需要手术干预的脊髓转移,同时进行50kV光子IORT是安全的,也是可行的.
- 这种技术代表了一种有前途的选择,选择的病人不稳定的脊髓转移.
- 该研究强调了IORT在克服与传统辅助放射治疗相关的延迟方面的潜力.
