在实验室中,塞菲德罗科尔对抗耐卡巴胺耐药的Acinetobacter baumannii的活性,这些细菌携带着编码β-乳酸酶的各种基因
Aylin Uskudar-Guclu1, Salih Danyildiz2, Hasan Cenk Mirza2
1Department of Medical Microbiology, Baskent University Faculty of Medicine, Ankara, Türkiye. auguclu@baskent.edu.tr.
在实验室中,Cefiderocol对具有广泛耐药性的Acinetobacter baumannii的疗效有限,耐药性与blaPER-1基因有关. 磁盘扩散是敏感性测试的一个可行的替代方案.
科学领域:
- 微生物学 微生物学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
背景情况:
- 耐卡巴胺的巴曼尼菌 (Acinetobacter baumannii,简称CRAB) 构成了全球严重的健康威胁.
- 对于由CRAB引起的感染,只有有限的治疗选择可供选择.
- 塞菲德罗科尔是一种新型抗生素,具有针对格拉姆阴性细菌的活性,包括一些耐卡巴胺菌株.
研究的目的:
- 为了评估在实验室中对CRAB分离物对塞菲德罗科尔的疗效.
- 评估磁盘扩散 (DD) 方法作为对微稀释 (BMD) 的可靠替代方案,用于测试醇敏感性.
- 调查CRAB分离物中特定耐药基因的流行率及其与 cefiderocol耐药性的相关性.
主要方法:
- 用脉冲场凝电泳 (PFGE) 分析89个CRAB分离物的集群分析.
- 查关键的耐药性基因,包括blaOXA,blaPER-1,blaNDM,blaIMP和mcr-1.
- 通过磁盘扩散和微稀释方法进行Cefiderocol敏感性测试,使用EUCAST和CLSI指南进行解释.
- 与BMD相比,DD方法的分类一致性,轻微错误,重大错误和非常重大错误的确定.
主要成果:
- PFGE确定了5种不同的脉冲型,其中86%的分离物被归类为广泛耐药性 (XDR).
- 在33.7%的分离物中存在blaPER-1基因,在74.2%的分离物中存在blaOXA-23,在12.3%的分离物中存在blaOXA-24. 没有NDM,IMP和mcr-1基因.
- 磁盘扩散显示了与BMD (91%的CLSI,97.8%的EUCAST) 的高度分类一致.
- 塞菲德罗科尔在体外证明对60.7%的CRAB分离物的活性,MIC50为0.5 mg/L,MIC90>128 mg/L.
结论:
- 在CRAB分离物中,blaPER-1基因与 cefiderocol抗性的存在之间存在显著的相关性 (p < 0.0001).
- 在对胆固醇抗性分离物中,47.1%的分离物含有blaPER-1,其中75%的分离物也抗 cefiderocol.
- 磁盘扩散方法是CRAB中对 cefiderocol敏感性测试的可靠替代方案.
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