在接受心脏手术的患者中减少痴呆的认知训练:一项随机临床试验

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 老年学是指老年学的学科.
• 心血管外科心血管外科

背景情况:

• 手术后妄是冠状动脉旁路移植 (CABG) 手术后的常见并发症.
• 痴呆症对患者的结果产生负面影响,并增加医疗保健成本.
• 认知训练是一种潜在的策略,可以增强认知储备并减轻妄想风险.

研究的目的:

• 调查手术前认知训练在降低CABG患者痴呆发病率方面的有效性.
• 评估认知训练对妄严重程度,持续时间和其他术后认知结果的影响.

主要方法:

• 一个前性,单盲,随机的临床试验,涉及208名接受选择性CABG的患者.
• 参与者被随机分配,接受日常护理或认知训练计划,重点是记忆,推理和注意力.
• 用混评估方法 (CAM) 或CAM-ICU来评估 Delirium 的发生率.

主要成果:

• 与常规护理组 (43.4%) 相比,认知训练组的 Delirium 发病率明显较低 (27.5%).
• 手术前的认知训练与发作妄想的几率减少了57% (aOR,0.43;P = .007).
• 在认知训练组中,严重妄的发生率,持续时间和妄阳性天数有显著的改善.

结论:

• 手术前的认知训练似乎是一种有效的干预措施,可以减少CABG患者的手术后妄想.
• 这些发现表明,认知训练可以增强认知储备,提供对妄的保护作用.
• 进一步的大规模试验是有必要的,以证实这些探索性发现,并建立最终的临床建议.