大脑栓塞保护装置的使用情况和跨导管大动脉置换的结果:一个全国代表性的倾向匹配分析
Ahmed M Altibi1, Laith Alhuneafat2, Ahmad Jabri3
1Knight Cardiovascular Institute, Oregon Health and Science University, Portland, OR, USA.
概括
脑栓塞保护装置 (CEPD) 没有降低过导管大动脉置换 (TAVR) 患者中风风险. 这项研究发现,在使用CEPD时,住院或30天中风或死亡率没有显著差异.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 通过导管的大动脉置换 (TAVR) 越来越常见.
- 大脑栓塞保护装置 (CEPD) 用于在TAVR期间减轻中风风险.
- 在TAVR中,CEPD利用趋势和结果的数据有限.
研究的目的:
- 评估使用脑栓塞保护装置 (CEPD) 的趋势和结果,用于接受过导管大动脉置换 (TAVR) 的患者.
- 确定CEPD使用是否与TAVR患者周围手术性中风和死亡率降低的风险有关.
主要方法:
- 2017-2019年国家再接收数据库 (NRD) 的分析.
- 使用ICD-10代码识别带有和没有Sentinel CEPD的TAVR入院.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 和后勤回归用于比较住院和30天中风,死亡率和其他并发症.
主要成果:
- 在190,837个TAVR入院中,5.6%使用了Sentinel CEPD.
- 在PSM队列中 (10,503名有CEPD,10,541名没有),CEPD与医院中风 (1.9%对1.8%),30天中风 (2.1%对2.1%) 或30天死亡率 (1.3%对1.0%) 的减少无关.
- 没有观察到CEPD对其他程序并发症的显著影响.
结论:
- 在管输血TAVR中使用Sentinel CEPD与中风或死亡率的显著降低无关.
- 需要进一步的研究来确定可能受益于CEPD的患者子集.
- 优化患者选择和开发中风风险预测模型对于未来的CEPD使用至关重要.
