在记忆诊所设置中的缩异质性和进展的可概括的数据驱动模型

科学领域:

• 神经成像是一种神经成像.
• 神经病理学神经病理学
• 老年医学 老年医学

背景情况:

• 记忆诊所患者表现出各种病理衰老的原因.
• 在阿尔茨海默病中已知的明显的时空大脑缩模式,在这个更广泛的人群中没有很好的特征.
• 了解这种异质性对于早期诊断和干预至关重要.

研究的目的:

• 在异质的记忆诊所人群中识别和描述不同的脑缩亚型.
• 调查这些亚型的临床和生物标志物相关性.
• 为了确定缩模式是否预测认知轨迹和转换到轻度认知障碍.

主要方法:

• 将亚型和阶段推断 (SuStaIn) 算法应用于DELCODE队列中813名参与者的结构MRI数据.
• 包括没有认知障碍,主观认知衰退,轻度认知障碍和阿尔茨海默病痴呆症组.
• 比较基线特征,阿尔茨海默病生物标志物,认知功能 (PACC-5,情节性记忆,执行功能) 和纵向PACC-5轨迹.

主要成果:

• 确定了两种不同的缩亚型:边缘主导和海马节约.
• 边缘主导性缩最初影响中间叶,并与老年,较高的AD生物标志物,APOE ε4和记忆障碍有关.
• 海马节约性缩首先影响外区域,节约中间叶,并与普遍认知障碍有关. 边缘主导性缩预测了更快的PACC-5衰退和增加MCI转换风险.

结论:

• SuStaIn算法有效地捕捉了记忆诊所人群中的脑缩异质性.
• 已识别的缩亚型具有不同的临床和生物标志物概况,并预测认知能力下降.
• 这些发现支持在早期阿尔茨海默病临床试验中使用缩亚型和特定阶段的终点.