开放式还是机器人化的? 对于非转移性膀癌患者的激进囊切除术:系统性审查和元分析

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 基于证据的医学基于证据的医学.

背景情况:

• 局部膀癌需要进行激进囊切除术.
• 对比开放激进囊切除术 (ORC) 和机器人辅助激进囊切除术 (RARC) 对手术结果至关重要.

研究的目的:

• 系统地审查随机对照试验,比较局部膀癌的ORC和RARC.
• 评估手术和病理结果,包括并发症率,血液损失,手术时间和生活质量.

主要方法:

• 随机对照试验的系统审查和元分析.
• 包括非转移性膀癌的成年患者,接受了激进囊切除术.
• 分析了并发症率 (Clavien-Dindo I-V级),血液损失,手术时间,生活质量 (EORTC-QLQ-30) 和病理结果.

主要成果:

• 在RARC和ORC之间并发症率 (I-II级RR0.92;III-V级RR0.93) 没有显著差异.
• RARC显示,手术期间流血显著减少 (p < 0.00001),手术时间延长 (p < 0.00001).
• 术后3个月RARC显示生活质量有所改善 (MD 4.46分,p = 0.001);病理结果没有显著差异.

结论:

• 对于局部膀癌,RARC和ORC都没有明显的优势.
• 个人患者因素,手术风险,外科医生经验和机构资源应指导RARC和ORC之间的选择.