甲状腺细针吸入剂的诊断观察者间协议:审查员经验和分子诊断的影响
Hamza N Gokozan1, Maria Mostyka1, Theresa Scognamiglio1
1Department of Pathology and Laboratory Medicine, NewYork-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical College, New York, NY, US.
American journal of clinical pathology
|April 24, 2024
概括
在不确定的甲状腺细针向 (FNAs) 中,BRAF V600E突变不常见. 然而,这些病例相对可复制,特别是对于经验丰富的病理学家来说,这表明BRAF测序是值得推的.
科学领域:
- 甲状腺细胞病理学
- 分子病理学分子病理学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 不确定的甲状腺细针期望 (FNA) 带来了诊断挑战.
- 在某些甲状腺癌中,BRAF V600E突变是关键的致癌驱动因素.
- 很少有不确定的甲状腺FNA存在BRAF V600E突变.
研究的目的:
- 评估贝塞斯达甲状腺细胞病理报告系统 (TBSRTC) 第三类 (意义不明的异型症[AUS]) FNA 含有 BRAF V600E.的观察者间协议.
- 为了对比AUS FNAs与BRAF V600E变异的特征与其他遗传变异的特征.
- 评估细胞病理学经验对诊断可重现性的影响.
主要方法:
- 七位审查者评估了24个甲状腺FNA,包括5个AUS FNA与BRAF V600E.
- 案件是盲目的,并与其他TBSRTC类别和非BRAF V600E修改混合在一起.
- 根据指数和模式诊断计算了观察者间的一致性;审查了四个额外的BRAF V600E病例.
主要成果:
- 在AUS FNA中,BRAF V600E在2% (260人中的5人) 中被发现.
- 观察者间的一致性在具有更大的经验的细胞病理学家中更高.
- 模式诊断是5个BRAF V600E FNA中的4个AUS,这表明相对可重复性.
结论:
- 带有BRAF V600E的甲状腺FNA具有不确定的意义的异型 (AUS) 是不常见的,但可以复制,特别是在经验丰富的病理学家中.
- 在这种情况下,建议对BRAF V600E进行测序.
- 这一发现有助于完善对未确定的甲状腺结节的诊断策略.
