选择性基于解剖学的淋巴结采样可以替代在子宫内膜癌中侧面特定的盆腔淋巴切除术,而未能绘制哨兵结的地图.
Michele Bollino1, Barbara Geppert1, Celine Lönnerfors1
1Department of Obstetrics and Gynaecology, Division of Gynaecologic Oncology, Skåne University Hospital Lund, Lund University Faculty of Medicine, Department of Clinical Sciences, Obstetrics and Gynaecology, Lund, Sweden.
European journal of cancer (Oxford, England : 1990)
|April 24, 2024
概括
在子宫内膜癌 (EC) 中的哨兵淋巴结 (SLN) 地图显示,大多数转移是在典型的骨盆位置. 如果映射失败,选择性淋巴结切除在阻塞器和内脏区域可能会取代全骨盆淋巴切除术.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 哨兵淋巴结 (SLN) 活检对于确定子宫内膜癌 (EC) 的阶段至关重要.
- 精确识别转移性SLN指导治疗决策,避免不必要的发病率.
- 了解典型的转移模式是改进外科手术方法的关键.
研究的目的:
- 评估EC患者中转移的骨盆SLNs的解剖位置.
- 确定位于上侧椎淋巴通路 (UPP) 沿线典型解剖位置内外的SLN的比例.
主要方法:
- 在162名患有EC的妇女中,使用宫注射的青素 (ICG) 检测盆腔SLN.
- 遵守严格的基于解剖学的算法来识别和定义SLN.
- 在手术期间描绘SLN位置,超级定位和免疫组织化学以检测转移.
主要成果:
- 在UPP沿线,平均每位患者发现2种转移性SLN.
- 25.3%的女性在阻塞中分离转移,占所有SLN转移的49.1%.
- 17.3%的女性在典型位置之外出现了SLN转移,但95.7%的女性在典型位置至少有一种转移性SLN.
结论:
- 选择性去除SLNs在典型的闭塞器和内脏位置,以及宫淋巴血管组织 (PULT),可能会取代全骨盆淋巴切除术.
- 阻塞腔是EC中转移性SLN最常见的部位.
- 即使SLN映射无法识别所有阳性节点,也可以指导向淋巴结除术.
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