成功治疗危及生命的复发性非创伤性直肠膜血瘤在一个微观多管炎的病例中,与快速进展的淋巴细胞炎一起治疗
Hiroyuki Nakanoh1, Hidemi Takeuchi1, Shiho Morimoto1
1Department of Nephrology, Rheumatology, Endocrinology and Metabolism, Okayama University Faculty of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences, Japan.
Internal medicine (Tokyo, Japan)
|April 24, 2024
概括
微观多管膜炎 (MPA) 可以在血液透析期间导致严重的直肠血瘤 (RSH). 使用栓塞和免疫抑制剂的及时治疗可以控制这种并发症,这种并发症可能自发消失.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 血管外科 血管外科
- 类风湿病学 类风湿病学
背景情况:
- 微观多炎 (MPA) 是一种全身性血管炎,通常影响脏.
- 直肠血瘤 (RSH) 是一种罕见但潜在的严重并发症,特别是在患有出血风险的患者中.
- 血液透析可以在易受感染的个体中引发RSH.
研究的目的:
- 在接受血液透析的MPA患者中报告严重RSH病例.
- 讨论与MPA相关的RSH的管理.
- 强调在有风险因素的患者中考虑非创伤性RSH的重要性.
主要方法:
- 一名68岁的妇女患有MPA和快速进展的质膜炎,开始接受血液透析.
- 患者出现了严重的RSH,需要多次穿动脉栓塞.
- 治疗包括甲基prednisolone脉冲疗法和修复药.
主要成果:
- 由于复发的RSH出血,需要进行四次跨动脉栓塞手术.
- 在免疫抑制治疗后,没有进一步的出血发生.
- 大型血瘤延伸到骨盆,在没有手术干预的情况下自发消失.
结论:
- 非创伤性RSH是患有MPA和其他危险因素的患者的关键考虑因素,特别是在血液透析期间.
- 涉及栓塞和免疫抑制的多模式方法可以有效地管理严重的RSH.
- 大型RSH的自发分辨率是可能的,即使是广泛的.
