在患有复发性/耐药性白血病的儿科患者中,在仿真抗原受体T细胞疗法后的无细胞血微生物DNA
Catherine Aftandilian1, Xue Rachel Bito2, David Berman3
1Pediatric Hematology/Oncology/Stem Cell Transplant and Regenerative Medicine, Stanford University, Palo Alto, California, USA.
European journal of haematology
|April 24, 2024
概括
微生物无细胞DNA (mcfDNA) 有望帮助医生区分细胞因子释放综合征 (CRS) 与接受B细胞急性淋巴细胞白血病 (B ALL) CAR T细胞治疗的儿科患者的感染. 这项试点研究对这些年轻患者的mcfDNA进行了鉴定.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 在瘤学瘤学.
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法为治疗儿科B细胞急性淋巴细胞白血病 (B ALL) 提供了一个有前途的途径,该疾病已经复发或是耐火性.
- 细胞因子释放综合征 (CRS) 是CAR T细胞疗法的常见毒性,表现为发烧,使其难以与感染区分.
- 准确的诊断对于适当管理CAR T细胞治疗后并发症至关重要.
研究的目的:
- 研究血微生物细胞自由DNA (mcfDNA) 作为R/R B ALL治疗CAR T细胞治疗的儿科患者的诊断标记的实用性.
- 在CAR T细胞输注后的前两个月内对mcfDNA资料进行表征.
- 评估mcfDNA在这种患者群体中区分CRS和感染的潜力.
主要方法:
- 试点研究设计涉及R/R B ALL接受CAR T细胞治疗的儿科患者.
- 收集和分析血样本以检测和量化微生物细胞自由DNA (mcfDNA).
- 在治疗后的头两个月内,监测患者的不良事件,包括细胞因子释放综合征 (CRS) 和感染.
主要成果:
- 在CAR T细胞治疗后的儿科患者中,mcfDNA检测和水平的表征.
- 探索mcfDNA结果与临床事件 (如CRS和感染) 之间的相关性.
- 关于mcfDNA在控制CAR T细胞治疗毒性的可行性和潜在诊断价值的初步数据.
结论:
- 血mcfDNA可能成为区分CRS和感染的宝贵工具,用于治疗B ALL的CAR T细胞治疗的儿科患者.
- 需要进一步的研究,以在更大的队列中验证这些发现,并建立标准化的协议.
- 这种方法有可能通过及时准确地诊断并发症来改善患者的管理和结果.


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