基于病理诊断的儿科失踪丸综合征的管理:单中心回顾性研究

科学领域:

• 儿科泌尿外科 儿科泌尿外科
• 手术病理学手术病理学
• 内分泌学 在内分泌学.

背景情况:

• 消失的丸综合征 (VTS),一种非触摸性丸 (NPT) 的形式,在儿科患者中提出了诊断和管理的挑战.
• 对单边VTS的最佳手术策略仍在争论中,在丸保存与切除的潜在风险和益处之间进行平衡.

研究的目的:

• 通过将病理发现与临床结果相关联,确定儿科单边消失丸综合征 (VTS) 的最佳管理策略.
• 为了比较并发症的发生率,特别是阴囊切口感染,在VTS中丸切除和保存手术方法之间.

主要方法:

• 从2012年7月至2023年7月期间治疗的368名单边VTS儿童的临床数据和病理结果的回顾性分析.
• 将患者分为丸切除 (n=336) 和丸保存 (n=32) 组,并对结果进行比较分析.
• 切除的丸组织的详细病理检查,包括纤维化,管状结构,生殖细胞和其他异常,以及长期的随访.

主要成果:

• 在切除和保存组之间,患者年龄,受影响侧面或逆侧丸缩没有显著差异.
• 与切割组相比,在丸保存组 (P <0.05) 观察到一个统计学上显著的更高的阴囊切割感染率.
• 在切除的丸中,常见的病理发现包括纤维化 (79.5%),分泌管干扰 (67%) 和腹膜干扰 (40.5%);精液管道存在于7.1%和生殖细胞在4.5%.

结论:

• 对于儿科单侧VTS,建议进行丸切除,因为与丸保存相比,囊切口感染的风险较低.
• 病理学分析揭示了纤维化和管状缩等常见发现,强调了VTS.中的丸残留物的不可活性.
• 鉴于感染风险和恶性转变的可能性,手术切除是VTS非触觉丸的首选治疗策略.