新鲜或冷的第6天胚胎细胞移植:还有问题吗?

科学领域:

• 生殖医学 生殖医学
• 胚胎学 胚胎学
• 在体外受精 (IVF)

背景情况:

• 第5天 (D5) 胚胎细胞移植产生的活产率 (LBR) 比第6天 (D6) 移植更高.
• 虽然D6芽细胞提供更低的怀孕机会,他们保证转移.
• 对于D6芽细胞瘤,最佳的转移策略 (新鲜或冷) 尚不清楚.

研究的目的:

• 为了比较新鲜与冷解的D6胚胎细胞移植的活产率 (LBR).
• 评估胚胎细胞形态在D6转移后对LBR的影响.
• 为了确定D6胚芽细胞的最有效的胚胎移植策略.

主要方法:

• 追溯分析896对接受单次D6胚胎细胞移植的夫妇.
• 在新鲜D6转移 (n=109) 和冷解的D6转移 (n=787) 组之间的LBR比较.
• 与新鲜D6转移相比,选择性冷D6转移 (n=77) 的子组分析.
• 用于评估LBR预测因素的物流回归模型,包括胚胎质量和转移类型.

主要成果:

• 经过冷解的D6胚胎囊转移显示LBR显著高 (12.5%) 比新鲜D6转移高 (5.5%) (p=0.034).
• 与新鲜D6转移相比,选择性冷D6转移显示出更高的LBR.
• 体 (TE) 和内细胞质量 (ICM) 两种等级都与LBR显著相关 (p<0.001,p=0.037).
• 冷D6解转移独立地与2.54倍高的LBR相关 (OR=2.54;95%CI: [1.05-6.17];p=0.038).
• 转移良好的或最高质量的D6胚胎细胞增加了活产的几率超过三倍.

结论:

• 在冷周期中转移D6囊胚细胞显著提高了活产率.
• 冷胚胎移植是D6胚胎囊的最佳策略.
• 胚胎质量 (TE和ICM分级) 是成功的D6胚胎细胞移植结果的关键因素.