在奥伯林手术中优化供体囊选择:使用手术内神经监测对解剖变异性的回顾性审查

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 微手术 微手术是一种微手术.
• 臂手术 手臂手术

背景情况:

• 奥伯林的手术是恢复肘部曲的关键技术,在患者上腕损伤.
• 这种手术涉及将部神经 (UN) 的带 (fascicle) 转移到肌皮神经中,供应 flexor carpi ulnaris (FCU) 肌肉.
• 有限的数据存在于联合国内的精确的供体囊的解剖位置.

研究的目的:

• 在联合国内部分析FCU束的解剖学变异性.
• 为了获得客观的数据,使用手术内神经监测 (IONM) 进行最佳的供体囊选择.
• 将外科医生对肌肉收缩的感知与IONM发现进行比较.

主要方法:

• 对接受奥伯林手术的患者的回顾性审查 (2019年9月 - 2023年7月).
• 使用IONM用于基于最大FCU和最小内在手肌激活的供体束的识别.
• 收集了人口统计,电生理学和解剖学数据,以及手术后的结果.

主要成果:

• 分析了8名患者 (平均年龄30.5岁;损伤至手术的间隔为4个月).
• 供体囊的位置各不相同:前 (2),后 (2),半径 (2) 和 (2).
• 在75%的病例中,IONM与外科医生的看法相关;没有观察到长期缺陷.

结论:

• 在近端手臂的联合国内,FCU的解剖过程表现出显著的变异性.
• 在奥伯林的程序中,IONM是增强供体囊选择的宝贵工具.
• 这种技术可以改善手臂交叉损伤后肘部曲恢复的结果.