以动脉旋转标记和流体减弱倒置恢复为指导的唤醒中风中的内血管血栓切除术与MRI上的扩散加权成像不匹配相比

科学领域:

• 神经学 神经学
• 放射学 放射学是一门学科.
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 唤醒性脑卒中 (WUS) 由于未知发病时间而带来诊断挑战.
• 先进的成像技术对于评估WUS患者有资格接受治疗至关重要.
• 识别大型船舶封闭 (LVOs) 对于有效干预至关重要.

研究的目的:

• 评估WUS患者内血管血栓切除术的有效性和安全性.
• 评估动脉旋转标记 (ASL) 和流体减弱反转恢复 (FLAIR) 与扩散权重成像 (DWI) 双重不匹配标准的实用性.
• 为了比较WUS与LVO的内血管治疗和单独的药物治疗之间的结果.

主要方法:

• 单中心试验包括77名LVO的WUS患者.
• 纳入标准:DWI病变,没有显著的FLAIR超信号,ASL成像显示hyperfusion到心脏病核心比率≥1.2.
• 随机分配给内血管血栓切除术的患者,再加上医疗治疗或根据偏好单独接受医疗治疗.

主要成果:

• 与医疗治疗 (39名患者) 相比,内血管治疗组 (38名患者) 在90天后显示出明显更好的功能结果 (mRs:OR 3.25,P<0.01).
• 在内血管治疗组中观察到更高的功能独立率 (OR 4.0,P<0.01).
• 两组之间内出血或死亡率没有显著差异.

结论:

• 根据ASL-DWI和FLAIR-DWI双重不匹配标准,可以有效地识别WUS患者从内血管血栓切除中受益.
• 与医疗治疗相结合的内血管血栓切除术为WUS与LVO提供了优越的功能结果,与单独的医疗治疗相比.
• 综合成像方法确保了WUS治疗选择的安全性和有效性.