日本抗菌素耐药性的负担:一个系统的文献综述和元分析
Tetsuya Matsumoto1, Akira Yuasa2, Hiroyuki Matsuda3
1Department of Infectious Diseases, School of Medicine, International University of Health and Welfare, Narita, Japan.
在日本,抗菌素耐药性 (AMR) 显著增加了住院死亡率,住院时间和医疗费用. 这一系统性审查和元分析量化了AMR感染的实质性临床和经济负担.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 传染性疾病 传染性疾病
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 抗菌素耐药性 (AMR) 构成了全球重大公共卫生威胁,在日本显著影响.
- 有限的证据表明,在日本,AMR的具体负担是有限的.
- 这项研究通过评估日本抗药性耐药性的临床和经济后果来解决知识差距.
研究的目的:
- 系统地审查和对现有的关于日本抗菌素耐药性的临床和经济负担的文献进行元分析.
- 量化AMR对住院死亡率,住院时间和直接医疗成本的影响.
- 为日本的公共卫生战略和资源分配提供证据.
主要方法:
- 在EMBASE,MEDLINE,Cochrane图书馆和ICHUSHI (2012-2022) 进行了全面的文献搜索.
- 遵守系统审查和元分析 (PRISMA) 准则的首选报告项目.
- 进行了元分析以估计聚合效应 (死亡率的OR,LOS和成本的SMD),比较AMR与非AMR组.
主要成果:
- 包括56个观察性研究 (35个英语,21个日语);22个研究直接比较了AMR和非AMR组.
- 系统性文献审查表明,AMR组的住院死亡率,住院时间 (LOS) 和直接医疗费用更高.
- 对8项研究的分析证实,AMR感染患者的住院死亡率 (RE-OR 2.25),LOS (RE-SMD 0.37) 和直接医疗费用 (RE-SMD 0.53) 显著上升.
结论:
- 这项研究提供了对日本抗菌素耐药性的临床和经济负担的全面概述.
- 患有AMR感染的患者在医院死亡率明显高,住院时间长,直接医疗费用增加.
- 调查结果强调,日本迫切需要有效的抗菌耐药性制战略.
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