在高风险前列腺癌中仅进行前列腺放射治疗后失败的模式:对精制骨盆节点轮指南的含义
1Department of Radiation Oncology, Tata Memorial Hospital and Advanced Centre for Treatment Research and Education in Cancer (ACTREC), Homi Bhabha National Institute (HBNI), Mumbai, India.
Clinical oncology (Royal College of Radiologists (Great Britain))
|April 25, 2024
概括
高风险的前列腺癌患者接受前列腺仅放射治疗,往往会出现盆腔复发. Ga68PSMA-PETCT成像揭示了这些故障,影响了放射治疗的轮指南.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射疗法 辐射疗法
- 核医学就是核医学.
背景情况:
- 只有前列腺的放射治疗 (PORT) 是高风险前列腺癌的治疗选择.
- 了解PORT后复发模式对于优化治疗和后续策略至关重要.
- -68 PSMA-PETCT (Ga68 PSMA-PETCT) 已经成为检测前列腺癌复发的敏感工具.
研究的目的:
- 为了研究高风险前列腺癌中PORT后生化衰竭 (BCF) 时Ga68-PSMA-PETCT检测到的复发模式.
- 评估这些复发模式对当前的骨盆淋巴结轮推的影响.
主要方法:
- 对68名患有高风险,节点阴性前列腺癌的患者进行了回顾性分析,这些患者接受了PORT和抗雄激素缺乏疗法 (ADT) 的治疗.
- 患者在生物化学失败时接受了Ga68PSMA-PETCT.
- 分析了区域和远程复发的模式,特别关注盆腔淋巴结复发的位置,相对于解剖学地标和现有的轮指南.
主要成果:
- 46%的患者经历了区域性复发,46%的患者有远程复发.
- 在结节复发中,46%没有远程转移.
- 观察到最低的节点复发是从头骨到阴茎交叉体的20毫米,影响了建立的轮指南 (RTOG,GETUG,PIVOTAL,NRG,GFRU) 的评估.
结论:
- 盆腔衰竭在PORT后的复发中占有很大比例.
- 观察到的节点复发的尾部程度需要对盆腔淋巴结轮指南进行审查和潜在的修订.
- Ga68PSMA-PETCT为复发模式提供了宝贵的见解,有助于改进放射治疗计划.
