手术治疗膝关节先天性脱位的长期结果
Erin M Honcharuk1, Kelly A Jeans2, Jordan L Polk2
1Department of Orthopaedic Surgery, The Johns Hopkins University, Baltimore, MD.
Journal of pediatric orthopedics
|April 26, 2024
概括
膝盖先天性脱位 (CDK) 手术,四头骨整形 (QP) 或股骨缩短 (FS) 并不能完全恢复膝盖功能. 股骨缩短 (FS) 显示出更好的长期结果比四头体整形 (QP) 类型-3 CDK.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 儿科整形外科 儿科整形外科
- 生物机械分析 生物机械分析
背景情况:
- 膝盖先天性脱位 (CDK) 可能是异常症或与拉森综合征或关节形症等综合征相关.
- 3型CDK脱位通常需要手术干预,四头骨整形 (QP) 或大腿隔膜缩短 (FS) 是常见的程序.
- 对于CDK治疗,QP与FS的长期效果的比较仍然不清楚.
研究的目的:
- 为了比较3型膝关节先天性脱位 (CDK) 手术治疗的长期结果.
- 为了评估四头脑整形术 (QP) 与腹膜缩短 (FS) 在CDK患者中的有效性.
- 评估潜在诊断 (异形,拉森综合征,关节形) 对治疗结果的影响.
主要方法:
- 在1985年至2015年期间,对12名接受CDK治疗的患者进行了回顾性研究.
- 患者接受了四头骨整形手术 (QP) (11个膝盖) 或腹膜缩短手术 (FS) (7个膝盖).
- 长期评估包括患者报告的结果问卷和步态分析,与健康对照组相比.
主要成果:
- 与对照组相比,手术治疗的膝盖表现出运动减少,冠状元不稳定性增加,步伐较慢.
- 股骨缩短 (FS) 导致更好的步态机制和患者报告的结果,而不是四头骨整形 (QP).
- 异常性CDK病例显示出比综合征诊断 (拉森综合征,关节形) 更好的功能结果.
结论:
- 对3型CDK的手术干预不能完全恢复正常的膝盖功能,这表明主要的关节异常.
- 腹膜缩短术 (FS) 与四头体整形术 (QP) 相比,似乎产生了优越的长期步态机制和患者报告的结果.
- 异常性CDK通常会导致比综合症形式更好的结果,这是由于缺陷的局部性质.
