全球控制乙型肝炎的前景

科学领域:

• 肝病学和病毒学.
• 传染性疾病 传染性疾病
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 乙型肝炎病毒 (HBV) 感染影响全球超过2.5亿人,导致肝癌导致的死亡率很高.
• 尽管有疫苗,但全球疫苗覆盖率仍不够理想,每年有150万例新感染,主要是通过成年人的性传播.
• 目前的口服核胺类型可以实现病毒抑制,但很少能有效治愈,需要终身治疗.

研究的目的:

• 审查B型肝炎病毒 (HBV) 管理的现状,并探索新兴的治疗策略.
• 突出现有治疗方法的局限性和需要新的方法来实现慢性HBV的功能治疗.
• 概述全球根除HBV的基本公共卫生行动.

主要方法:

• 审查当前的抗病毒疗法,包括口服核胺类型 (恩特卡维尔,特诺福维尔).
• 讨论正在开发的新型治疗药物 (进入抑制剂,囊组装调节器,RNA干扰).
• 探索先进的策略,如组合疗法,基因编辑和对HBV基因组破坏的基因疗法.

主要成果:

• 核胺模拟疗法导致大多数坚持患者无法检测的病毒病,但很少实现抗HBs血清转化或治愈.
• 新兴疗法和组合策略的目标是功能性治疗 (负HBV-DNA和HBsAg),尽管ccccDNA储存库仍然存在.
• 基因疗法有可能彻底破坏HBV基因组并完全治愈.

结论:

• 目前需要终身抗病毒治疗,但新的长效配方和新型药物有望改善结果.
• 实现功能性治疗仍然是一个目标,基因疗法显示出最终根除的希望.
• 扩大新生儿疫苗接种,成人查和早期抗病毒治疗对于全球的HBV控制和消除至关重要.