你有没有出血? 一个为期一年的FOBT案例系列研究
Spyridon Zouridis1, Daniel Sofia2, Osama Alshakhatreh2
1Division of Gastroenterology and Hepatology, St Louis University, St. Louis, MO.
Journal of clinical gastroenterology
|April 26, 2024
概括
便隐性血液测试 (FOBT) 在医院经常被滥用,用于胃肠道出血 (GIB) 调查. 这项研究发现FOBT在指导管理方面效率低下,导致不必要的内镜检查和更长的住院时间.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 临床诊断 临床诊断 临床诊断
- 医院 医院 医疗 医疗 医疗 医疗
背景情况:
- 便隐性血液测试 (FOBT) 已被批准用于结直肠癌查.
- 在医院中不适当地使用FOBT用于疑似胃肠道出血 (GIB) 是常见的.
- 在GIB的住院治疗中,FOBT的诊断效率值得怀疑.
研究的目的:
- 调查FOBT在医院环境中对疑似GIB的使用情况.
- 评估FOBT对住院时间的影响.
- 评估FOBT对住院内镜手术的影响.
主要方法:
- 在一个高等学术医疗中心12个月内对678例FOBT病例进行了回顾性分析.
- 收集的数据包括FOBT结果,血红蛋白水平,直肠检查,内镜性能,住院时间和胃肠病变识别.
- FOBT结果与诊断结果和患者管理的相关性.
主要成果:
- 阳性FOBT结果显示测试灵敏度较弱,其中13.5%的病例没有内镜发现.
- 对FOBT结果的管理指导不佳;仅有14.6%的负FOBT患者接受了内镜检查,只有不到50%的阳性FOBT患者接受了程序评估.
- 阳性FOBT患者经历了更长时间的住院治疗.
- 对于临界贫血患者的GIB检查,进行了内镜检查,不管FOBT结果如何.
结论:
- 在医院的GIB调查中,FOBT被不适当地使用.
- 住院FOBT的使用效率低下,导致不必要的内镜检查,长时间住院和护理延迟.
- 应将FOBT限制在门诊环境中,并避免在住院GIB和贫血评估中使用.
