有计划死亡连接体1表达负的可切除非小细胞肺癌的患者需要新辅助免疫治疗吗? 一个系统的审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 胸部外科手术 胸部外科手术

背景情况:

• 可切除的非小细胞肺癌 (NSCLC) 治疗通常需要手术.
• 新辅助化疗 (nCT) 用于降低瘤的发展阶段并提高切除能力.
• 新辅助剂编程细胞死亡 (配体) (PD-L) 1阻断在NSCLC中的作用,特别是在PD-L1阴性病例中,需要进一步调查.

研究的目的:

• 评估新辅助化疗-免疫疗法 (nCIT) 与新辅助化疗 (nCT) 的临床益处,对具有负PD-L1表达的可切除NSCLC患者进行评估.
• 通过PD-L1表达水平分层评估nCIT对病理反应和生存结果的影响.

主要方法:

• 随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析,比较nCIT和nCT.
• 纳入标准侧重于可切除的NSCLC患者,具有PD-L1表达数据.
• 评估的结果包括无事件生存 (EFS),总生存 (OS),主要病理反应 (MPR) 和病理完整反应 (pCR).

主要成果:

• 与单独使用nCT相比,nCIT显著改善了NSCLC患者的PCR,MPR和EFS,PD-L1<1%.
• 患有PD-L1≥1%的患者在nCIT时表现出更高的pCR,MPR和更长的EFS率.
• 只有在PD-L1≥1%的患者中观察到nCIT的整体生存 (OS) 益处,而不是在PD-L1<1%组.

结论:

• 新辅助化疗免疫疗法 (nCIT) 建议用于可切除的NSCLC患者,由于病理反应和EFS的显著改善,PD-L1表达是负的.
• 在PD-L1-阴性NSCLC患者中,nCIT的整体生存益处需要进一步验证.