对低分离全乳房照射技术的不同规划策略的剂量评估
Chunbo Tang1,2, Biaoshui Liu3, Jun Yuan1,2
1Department of Radiation Oncology, First Affiliated Hospital of Gannan Medical University, Ganzhou 341000, People's Republic of China.
Physics in medicine and biology
|April 26, 2024
概括
新的乳房照射规划策略显著减少高剂量区域 (V105),降低皮肤毒性的风险在低分离全乳房照射 (WBI). 这些方法,包括手动场次放置多个子PTV (m-FSMP) 和RapidPlan多个子PTV (r-FSMP),提高了治疗的一致性.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 放射治疗规划 放射治疗规划
背景情况:
- 低分量全乳房照射 (WBI) 给剂量热点区域带来了挑战,增加了由于乳房解剖学的急性皮肤毒性风险.
- 优化辐射剂量分配对于最大限度地减少副作用,同时保持治疗疗效至关重要.
研究的目的:
- 评估右侧低分数WBI的新型规划策略,整合多个子规划目标体积 (子PTV),现场二次配置和RapidPlan模型.
- 评估这些策略对剂量均性和危险器官 (OAR) 节省的剂量计影响.
主要方法:
- 我们比较了四种规划策略:原始手动多个子PTV计划 (OMMP),原始手动单个PTV计划 (OMSP),手动现场二次放置多个子PTV计划 (m-FSMP) 和基于RapidPlan的多个子PTV计划 (r-FSMP).
- 评估了剂量参数,重点是V105 (体积接受处方剂量的105%),使用多变量分析来确定与目标体积和侧光束角度的相关性.
- 包括35个WBI病例,PTV使用接触强度调制放射治疗 (IMRT) 的42.5 Gy.
主要成果:
- 在手动计划中,m-FSMP计划实现了最低的平均V105 (5.64 ± 6.5%).
- 基于RapidPlan的单一PTV计划 (r-FSSP) 与手动方法相比显示出更高的OAR节约,除了ipsilateral肺V5.5外.
- r-FSMP计划显示了最低的V105 (4.3 ± 4.5%) 与r-FSSP没有显著差异,尽管OAR剂量略有增加.
- V105与目标体积和横光束角度间隔 (ILBA) 有显著的相关性.
结论:
- 在m-FSMP和r-FSMP策略显著提高剂量均性 (HI) 和减少V105在低分化WBI.
- 这些改进的规划策略可以有效地降低急性皮肤毒性的风险.
- 一个潜在的权衡存在,对某些处于风险的器官进行轻微的剂量妥协.
