老年人营养风险指数对心脏再同步治疗患者的治疗反应和长期预后的影响

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 老年病的医生 老年病的医生
• 营养科学 营养科学

背景情况:

• 老年营养风险指数 (GNRI) 是评估老年人营养状况的验证工具.
• 心力衰竭 (HF) 管理,特别是心脏再同步治疗 (CRT),可能会受到患者健康状况的影响.
• 营养状况可能对CRT的疗效和患者的治疗结果起到作用.

研究的目的:

• 调查GNRI对接受CRT的HF患者治疗反应的临床影响.
• 探索GNRI和长期临床结果之间的关联,包括死亡率和HF住院治疗,在这个患者群体中.

主要方法:

• 对647名接受CRT植入或升级的患者的回顾性分析.
• 评估GNRI及其与心声回应相关的三角形.
• 调查GNRI与全因死亡率,心脏移植和HF住院的关联.

主要成果:

• 较高的GNRI得分与CRT超级响应率的增加显著相关 (41.1%在最高三位数与25.1%在最低).
• 具有较高GNRI的患者在CRT后改善了左心室喷射率 (LVEF) (OR = 1.13,P = 0.010).
• 较高的GNRI独立预测了所有原因死亡率/心脏移植 (HR = 0.95,P < 0.001) 和高心脏病住院 (HR = 0.96,P < 0.001) 的风险较低.
• 在传统风险模型中,纳入GNRI改善了全因死亡率的可预测性 (C统计数据从0.785提高到0.813,P = 0.007).

结论:

• 升高的GNRI与增强的CRT治疗反应和改善心力衰竭患者的长期预后有关.
• 使用GNRI进行营养状况评估对于个性化选择潜在的CRT应答者至关重要.
• 将GNRI整合到风险分层模型中可能会提高接受CRT的HF患者的预测结果.