单焦与多焦NF-PNET的最佳手术管理:相应的队列研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术研究的研究.

背景情况:

• 胰腺神经内分泌瘤 (PNETs) 很少见,占胰腺瘤的1-2%.
• 目前的指导方针建议对2厘米以下的非功能PNET (NF-PNET) 进行积极监测.
• 多个NF-PNET的管理和预后影响仍未得到充分研究.

研究的目的:

• 为了比较多焦点和单焦点NF-PNET患者的特征.
• 评估瘤数量对胰腺切除后生存结果的影响.
• 为多焦点NF-PNET的手术和监测策略提供信息.

主要方法:

• 187名接受胰腺切除的NF-PNET患者 (1993-2023) 的回顾性分析.
• 单焦 (n=169) 和多焦 (n=18) 瘤组之间的临床特征的比较.
• 使用卡普兰-梅尔和日志等级测试对总生存率 (OS) 和无复发生存率 (RFS) 的亚组分析.

主要成果:

• 多焦点瘤更频繁地扩散,导致总胰腺切除率更高.
• 单焦和多焦组之间没有观察到并发症率或整体存活率 (OS) 的显著差异.
• 与单聚焦瘤相比,多聚焦NF-PNET显示无复发生存率 (RFS) 显著较差 (p=0.004).

结论:

• 在NF-PNET中,多焦点与复发风险增加有关,但没有影响切除后的长期存活率.
• 建议在多焦点病例中切除NF-PNET>2厘米以改善瘤结果.
• 对于较小的多焦点NF-PNET (<2厘米),由于复发率较高,加强监测至关重要,平衡生活质量与瘤控制.