对于结肠直肠转移的机器人与镜肝切除:系统性审查和元分析
Kamil Safiejko1, Michal Pedziwiatr2, Michal Pruc3,4
1Colorectal Cancer Unit, Maria Sklodowska-Curie Bialystok Oncology Center, 15-027 Bialystok, Poland.
Cancers
|April 27, 2024
概括
机器人肝切除 (RLR) 对结直肠转移的腹腔镜肝切除 (LRL) 有优势,转化率较低. 这两种最小侵入性方法在安全性和有效性方面都相当,尽管RLR的长期存活数据尚未公布.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 大肠直肠癌经常转移到肝脏,需要手术干预.
- 至少侵入性肝切除越来越多地用于肝转移.
- 机器人辅助肝切除 (RLR) 旨在改善腹腔镜肝切除 (LRL).
研究的目的:
- 系统地审查和比较LRL与RLR对于结直肠肝转移的手术和短期瘤结果.
- 进行现有研究的元分析,以评估这两种手术方法的安全性和有效性.
主要方法:
- 来自PubMed,Embase,Scopus和Cochrane数据库的研究的系统审查和元分析.
- 包括8项研究,共3210名患者.
- 结果的比较,包括转化率,死亡率,并发症和住院时间.
主要成果:
- 与LRL (12.4%) 相比,RLR的转化率明显较低,转化为开放手术率 (6.7%).
- 在30天死亡率,个体并发症率或住院时间长度方面,LRL和RLR之间没有发现显著差异.
- 虽然没有统计学意义,但在RLR组中,1年,2年和3年死亡率似乎更低.
结论:
- 腹腔镜和机器人肝脏切除结直肠转移的安全性和短期瘤结果相似.
- 机器人手术具有潜在的优势,特别是在降低转化率方面.
- 需要进一步的研究来确定长期生存益处,并增加RLR病例的数量.
