前内镜甲托克洛普拉米德的使用并不防止需要重复内镜检查:一项基于美国的回顾性队列研究
Mark Ayoub1, Carol Faris2, Julton Tomanguillo1
1Department of Internal Medicine, Charleston Area Medical Center, West Virginia University, Charleston, WV 25304, USA.
梅托克洛普拉米德不会减少反复上部胃肠道出血的情况. 红素在减少重复内镜时比甲托克洛普拉米德更有效,当需要一种 prokinetic 剂时.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 胃潰瘍疾病 (PUD) 經常導致上部胃腸出血 (UGIB),經常需要食道胃腸視鏡 (EGD).
- 二次观察内镜用于确认分辨率,但其成本推动了对替代治疗方法的研究.
- 作为EGD前药物的甲托克洛普拉米德和红色素的比较疗效正在研究中.
研究的目的:
- 为了比较梅托克洛普拉米德与红素在减少患有胃潰瘍疾病 (PUD) 和上胃肠道出血 (UGIB) 的患者重复食道胃肠道透视 (EGD) 的需要方面的疗效.
主要方法:
- 对TrinetX研究数据库的钻石网络进行分析.
- 接受EGD的UGIB和PUD患者被分为美托克洛普拉米德,红红素或没有药物的组.
- 倾向性得分匹配 (1:1) 用于比较EGD重复率,EGD输血后的需求和群体之间的30天死亡率.
主要成果:
- 甲托克洛普拉米德的使用与不服用药物 (10.1%与9.7%,p=0.34) 相比,重复EGD的发生率没有显著差异.
- 与红红素相比,甲托克洛普拉米德的重复EGD发生率更高 (9.4%与7.5%,p=0.003).
- 梅托克洛普拉米德和不服用药物或红色素之间没有观察到输血率或30天死亡率的显著差异.
结论:
- 在EGD前服用美托克洛普拉米德并不会降低在PUD患者中需要重复EGD的可能性.
- 红素在减少在手术前使用 prokinetic 剂时重复 EGD 的必要性方面表现出高于metoclopramide 的效果.
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