区域性抗生素输送用于胸部伤口感染预防 随机对照试验的系统审查和元分析

科学领域:

• 心脏外科手术 心脏外科手术
• 预防传染病 预防传染病
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 部伤口感染 (SWI) 是心脏手术后的一个重要并发症.
• 预防性区域性抗生素输送 (RAD) 到胸部边缘未得到充分利用,尽管有证据表明有好处.
• 最近的研究已经质疑局部万科米辛和 gentamicin 在 SWI 预防的疗效.

研究的目的:

• 进行系统性审查和元分析,评估RAD在减少SWI的安全性和有效性.
• 为了评估万科米辛和 gentamicin 对 SWI 预防的影响.

主要方法:

• 随机对照试验 (RCT) 的系统综述和元分析,评估RAD (万科米辛,珍塔米辛) 用于SWI预防.
• 主要终点:任何SWI. 二次终点:其他伤口并发症.
• 采用了随机效应元分析,几率比率和试验顺序分析 (TSA).

主要成果:

• 13个RCT (7,719名患者) 显示任何RAD显著减少了SWI超过50% (或0.49).
• 范科米辛 (OR 0.34) 和珍塔米辛 (OR 0.58) 均显示,它们显著降低了SWI.
• 此外,RAD还可以减少深层和表面的SWI,而不会增加系统性毒性,消亡性或耐药菌株.

结论:

• 区域性抗生素输送 (RAD) 是减少心脏外科手术中SWI的安全有效策略.
• 这些发现支持RAD在SWI预防中的常规使用.
• 试验的顺序分析显示了足够的统计能力,表明不需要进一步的试验.