紧急的一阶段内镜治疗与胆固醇胆病相关的中度至重度急性胆炎:倾向性得分匹配分析

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 手术内镜是指手术内镜.

背景情况:

• 由于胆固醇胆病的次要性急性胆炎 (AC),需要及时进行干预.
• 在中度至重度的AC中,紧急内镜逆行性胆血管细胞造影 (ERCP) 的最佳时机仍在争论中.
• 在这种情况下,单阶段内镜治疗的安全性和可行性需要进一步研究.

研究的目的:

• 评估一阶段ERCP对中度至重度AC的安全性和可行性.
• 为了比较早期 (<24小时) 和延迟 (>24小时) ERCP干预之间的结果.
• 评估ERCP时间对重症监护资源利用的影响.

主要方法:

• 一项回顾性研究包括254名因常见胆道结石而患有中度至重度胆道结石的患者 (2019年1月至2023年7月).
• 患者被分为紧急 (ERCP ≤24h) 和可选 (ERCP >24h) 组.
• 倾向性得分匹配用于比较结果,包括ICU入院,ICU停留和抗生素持续时间.

主要成果:

• 紧急ERCP组 (n=102) 显示了更高的ICU入院率 (34.4%对21.5%,P=0.05),但显著更短的ICU停留时间 (3天对9天,P<0.001).
• 紧急干预导致抗生素使用减少 (6天与9天相比,P<0.001),住院时间缩短 (9天与18.5天相比,P<0.001).
• 两组之间在不良事件,死亡率或再接收率方面没有发现显著差异.

结论:

• 对于中度至重度的AC,紧急的一级ERCP是可行的和安全的.
• 早期ERCP (<24小时) 与改善的临床结果有关,包括更短的ICU和住院时间.
• 这种方法优化了资源利用和患者的康复,而不会影响安全.