在诊断子宫内膜增生时,与病理学家之间的观察者间变异相关的因素:系统性审查
Chloe A McCoy1, Helen G Coleman1, Charlene M McShane1
1Centre for Public Health, Queen's University Belfast, Belfast, Northern Ireland, United Kingdom.
PloS one
|April 29, 2024
概括
诊断子宫内膜异位增生 (EH) 是具有挑战性的,因为病理学家特定的因素导致观察者之间的变化. 新的方法,如核异常和人工智能等级,有望提高EH的诊断可重现性.
科学领域:
- 妇科病理学的病理学
- 诊断的准确性 诊断的准确性
- 组织病理学 组织病理学
背景情况:
- 对子宫内膜增生 (EH) 的可复制诊断是困难的.
- 在EH诊断中观察者间的变化会影响患者管理.
研究的目的:
- 确定病理学家特定的因素,影响EH诊断中的观察者间变异.
- 审查当前的诊断分类和工作实践.
主要方法:
- 系统审查的 MEDLINE,Embase,和科学网络 (2000-2023年).
- 包括使用WHO或EIN分类影响EH诊断的病理学家特定因素的研究.
- 使用QUADAS-2进行质量评估和叙事合成.
主要成果:
- 八项研究显示,专家病理学家之间存在显著的观察者间差异.
- 病理学家表现出各种各样的诊断风格,导致诊断不足或过度.
- 新的实践包括核非典型的分级和像图像分析/深度学习这样的客观方法.
结论:
- 病理学家特定的因素和实践显著影响了EH诊断的准确性.
- 现有的研究很少,需要进一步研究客观标准.
- 研究新方法的临床适用性,比如核异型症分级.
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