内镜与开放性手腕道释放的直接可变成本比较:基于时间驱动的活动成本分析
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Updated: Jun 22, 2026
04:08
Metacarpal Small Incision for Carpal Tunnel Syndrome
Published on: April 5, 2024
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Terence L Thomas1, Graham S Goh, Pedro K Beredjiklian
1From the Rothman Orthopaedic Institute at Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA (Thomas, Beredjiklian), and the Department of Orthopaedic Surgery, Boston University Medical Center, Boston, MA (Goh).
The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
|April 29, 2024
概括
内镜道释放 (ECTR) 比开放式道释放 (OCTR) 高出66%的成本. 减少手术时间和供应成本可以降低 ECTR 设施的开支.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 卫生经济学 卫生经济学
- 基于价值的医疗保健
背景情况:
- 了解手术成本驱动因素对于以价值为基础的医疗保健服务至关重要.
- 时间驱动的基于活动的成本计算 (TDABC) 提供了一个比传统会计更准确的方法来估计资源利用率.
- 这项研究使用TDABC来比较开放式手指道释放 (OCTR) 和内镜手指道释放 (ECTR) 之间的设施成本.
研究的目的:
- 使用TDABC方法比较OCTR和ECTR的设施成本.
- 确定导致这两种手术方法之间的差异的具体成本驱动因素.
- 为了确定内镜手术对真正的医疗设施成本的独立影响.
主要方法:
- 从2015年至2021年连续845次单方面手道释放手术 (516次OCTR,329次ECTR) 的回顾性审查.
- 设施成本被细分,并使用TDABC算法进行计算.
- 采用多变量回归分析来评估内镜手术对成本的影响,控制患者人口统计和并发症.
主要成果:
- 与OCTR (530美元) 相比,ECTR (882美元) 的总设施成本高出352美元.
- 由于手术和手术室时间较长 (分别为15分钟和11分钟,35分钟和27分钟),ECTR案件的人员成本较高 (499美元和420美元).
- 供应成本对于ECTR (383美元与110美元相比) 高得多. 调整后的分析显示,ECTR的人员成本增加了35.74美元,供应成本增加了230.28美元.
结论:
- 当与TDABC分析时,ECTR被发现对该设施来说比OCTR更昂贵66%.
- 建议采取减少手术时间和谈判降低ECTR特定供应成本的策略,以减轻费用.
- 这些发现强调了详细的成本分析在优化外科手术过程经济方面的重要性.
