结核性肠球炎的早产儿的神经发育结果:系统性审查和元分析

科学领域:

• 新生儿医学 新生儿医学
• 儿科神经学 儿科神经学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 死性肠球炎 (NEC) 是一种严重的新生儿肠道疾病,死亡率高,潜在的长期后果.
• 与非NEC婴儿相比,患有NEC的早产婴儿的脑损伤和神经发育障碍的发生率较高.
• 在早产婴儿中,NEC和神经发育障碍 (NDI) 之间的特定关系需要进一步澄清.

研究的目的:

• 研究新生儿NEC与早产婴儿神经发育结果之间的关联.
• 探索NEC严重程度的影响,包括手术与保守治疗对神经发育障碍的影响.
• 确定NEC与早产婴儿特定类型脑损伤之间的潜在相关性.

主要方法:

• 在PubMed,EMBASE和Cochrane图书馆进行了系统的文献搜索,截至2024年2月.
• 包括的研究是队列或病例控制设计,报告了NEC早产婴儿的神经发育结果.
• 对NDI,腹腔内出血 (IVH) 和腹腔周白血病 (PVL) 进行了聚合几率比率 (ORs) 的元分析.

主要成果:

• 对60,346名婴儿的分析显示,NEC与NDI的几率增加之间存在显著的关联 (aOR1.89).
• NEC与严重的腹腔内出血 (IVH) (OR 1.42) 和周腹腔内白血病 (PVL) (OR 2.55) 相关.
• 与保守治疗相比,外科NEC与NDI (OR 1.78) 和严重IVH (OR 1.57) 的风险更高.

结论:

• 分析提供了NEC和NDI在早产婴儿之间的关联的证据.
• 在NEC中肠道病变的严重程度似乎与NDI的风险增加有关.
• 需要进一步的高质量研究来确认因果关系并调整混因素.