术后疼痛控制不良与选择性脊柱手术后患者报告的长期不良结果有关:一项观察性队列研究
Michael M H Yang1, Rena Far2, Jay Riva-Cambrin3
1Department of Clinical Neurosciences, Section of Neurosurgery, University of Calgary, 1403 29 Street NW, Calgary, Alberta, T2N 2T9, Canada; Department of Community Health Sciences, University of Calgary, 3280 Hospital Drive NW, Calgary, Alberta, T2N 4Z6, Canada; O'Brien Institute for Public Health, University of Calgary, 3280 Hospital Drive NW, Calgary, Alberta T2N 4Z6, Canada.
概括
脊柱手术后疼痛控制不良与患者的治疗结果更差有关. 改善早期疼痛管理可能会改善手术结果和患者的康复.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 疼痛管理 疼痛管理
- 患者的治疗结果.
背景情况:
- 许多患者在脊椎手术后有无法控制的手术疼痛和不良结果.
- 这些问题之间没有建立直接联系.
研究的目的:
- 检查术后疼痛控制不足和脊柱手术后患者报告的结果之间的关联.
主要方法:
- 一项雄心勃勃的队列研究包括1294名接受选择性脊柱手术的成年患者.
- 疼痛控制不良被定义为在前24小时的数值评分表平均得分>4.
- 糟糕的外科手术结果被定义为在随访时未能在奥斯韦斯特里残疾指数或部残疾指数中实现30%的改善.
主要成果:
- 超过47%的患者在3个月内没有达到临床重要差异最低标准.
- 疼痛控制不良发生在56.9%的患者中,并且独立地与不良的外科治疗结果相关 (OR 2.35).
- 卡尔加里脊柱手术后术后疼痛 (CAPPS) 评分预测了手术结果不佳.
结论:
- 早期的术后疼痛控制是脊柱手术患者手术结果不佳的重要风险因素.
- 加强术后疼痛管理的策略可以改善患者报告的结果.
