在放射治疗后,局部前列腺癌患者的风险分类对现实世界结果的差异
Lawrence Karsh1, Shawn Du2, Jinghua He2
1The Urology Center of Colorado, Denver, Colorado, USA.
The Prostate
|April 30, 2024
概括
对于高风险局部性前列腺癌 (HR-LPC) 的外部束辐射疗法 (EBRT) 的结果比低风险/中等风险的LPC更差. 需要额外的策略来改善HR-LPC患者的生存率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
背景情况:
- 局部性前列腺癌 (LPC) 用外部束辐射疗法 (EBRT) 治疗的长期结果的有限现实数据.
- 专注于评估接受EBRT的高风险LPC (HR-LPC) 和低/中等风险LPC (LIR-LPC) 的美国患者的临床结果.
研究的目的:
- 评估和比较HR-LPC与LIR-LPC患者治疗EBRT的长期临床结果.
- 根据风险分层和种族/种族来确定生存差异和治疗模式.
主要方法:
- 对监测,流行病学和最终结果-医疗保险相关数据 (2012-2019) 的回顾性分析.
- 包括接受EBRT作为初始治疗的65岁以上的患者.
- 卡普兰-梅尔和调整后的考克斯比例危险模型用于比较无转移生存率 (MFS),总生存率和治疗晚期前列腺癌的时间.
主要成果:
- 与LIR-LPC患者相比,HR-LPC患者观察到更高的转移率,死亡率和高级治疗使用率.
- 在HR-LPC中,调整后的分析显示死亡率 (HR 1.57),转移或死亡 (HR 1.97) 和高级治疗使用 (HR 2.57) 的风险显著增加.
- 在5年内,18%-26%的HR-LPC患者经历了死亡或转移;对于HR-LPC,5年MFS在所有种族/族群中都较低.
- 患有HR-LPC的非西班牙裔黑人患者的死亡率最高,高级治疗率最低.
结论:
- 与LIR-LPC相比,HR-LPC的EBRT与大量的疾病负担和较差的结果有关.
- 需要改进治疗策略,以提高HR-LPC患者的临床结果.
- 结果和治疗机会的种族差异需要进一步调查和有针对性的干预措施.


