通过不同的AST方法比较NDM产生的肠杆菌的卡巴尼姆MIC

科学领域:

• 临床微生物学 临床微生物学
• 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
• 细菌遗传学 细菌遗传学

背景情况:

• 肠道细菌中卡巴胺耐药性,特别是新德里的金属β-乳糖酶 (NDM),对公共健康构成重大威胁.
• 准确可靠的抗微生物敏感性测试 (AST) 方法对于指导治疗决策和控制耐药生物体的传播至关重要.

研究的目的:

• 为了比较MIC试卷 (ETEST),自动AST卡 (Vitek 2) 和微稀释 (BMD) 的性能,以确定NDM生产肠道细菌中的卡巴胺敏感性和MIC值.
• 评估ETEST和Vitek 2的基本协议 (EA),分类协议 (CA),非常重大错误 (VME) 和重大错误 (ME) 率与BMD参考标准相比.

主要方法:

• 分析了47种产生NDM的肠杆菌分离物,主要是大肠杆菌.
• 使用BMD,ETEST和Vitek 2确定了对烯,伊米和美罗的表型敏感性.
• 使用CLSI M100 (2022年版) 准则解释MIC值,使用BMD作为参考方法.

主要成果:

• 维特克2表现出高度的基本一致 (97.9%) 和对埃尔塔胺的绝对一致,所有测试的卡巴胺均为0%的VMEs.
• 对于所有三种卡巴烯,ETEST的基本一致率较低 (36.2%53.2%) 和高VME率 (8.5%36.2%).
• 来自Vitek 2的MIC值始终高于BMD,而ETEST的MIC值始终低.

结论:

• 与BMD相比,ETEST显示出不可接受的高非常重大错误率,表明对抗性的潜在低估.
• 维特克2在对产生NDM的肠道细菌进行埃尔塔胺敏感性测试时表现出可接受的性能.
• 无论是ETEST还是Vitek2,在与BMD相比,都无法达成可接受的协议,这凸显了需要进一步评估方法的必要性.