在受伤后多器官衰竭患者手术时间的可修改性
Ryan S Ting1, Kate L King2, Daniel P Lewis2
1St George & Sutherland Clinical School, University of New South Wales, Sydney, New South Wales, Australia.
World journal of surgery
|April 30, 2024
概括
在多器官衰竭 (MOF) 患者中优化手术时间是安全和常见的,但与此前的信念相反,它只能在结果中提供适度的改善.
科学领域:
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 临界护理医学 临界护理医学
- 手术结果研究研究
背景情况:
- 创伤后多器官衰竭 (MOF) 是创伤患者死亡的主要原因.
- 手术时间是MOF的潜在可修改的风险因素,但其影响仍然未得到量化.
研究的目的:
- 为了比较可修改和不可修改的手术时间的MOF患者之间的死亡率,住院时间 (LOS) 和ICU LOS.
- 评估MOF之前的手术对生理的影响.
主要方法:
- 对17年期望的ICU多创伤患者队列的回顾性分析,这些患者有MOF风险.
- 在MOF发作之前接受手术的MOF患者的鉴定.
- 将手术时间分类为可修改 (M) 或不可修改 (非M),并评估生理变化.
主要成果:
- 在205名MOF患者中,161人在MOF之前接受过手术,65人 (40%) 的时间可修改.
- 在M组和非M组之间,死亡率或住院LOS没有显著差异.
- 可修改时间 (M) 患者经历了更长的ICU LOS,但接受了更少的手术内液体和输血;手术没有影响生理.
结论:
- 在多创伤患者中,MOF之前的手术经常发生,并且在生理上看起来是安全的.
- 在MOF患者中优化手术时间为改善结果提供了适度的潜力,挑战了历史假设.
