系统性炎症,心肌损伤和风湿性关节炎冠状动脉微血管功能障碍之间的相互作用:LiiRA研究的结果

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 类风湿病学 类风湿病学
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 冠状动脉微血管功能障碍 (CMD),以心肌流量储备 (MFR) 衡量,与类风湿性关节炎 (RA) 中心血管风险较高有关.
• 瘤坏死因子抑制剂用于治疗活跃的RA,但它们对心血管风险标志物的作用尚未完全理解.

研究的目的:

• 评估使用瘤亡因子抑制剂减少炎症是否能改善RA患者的MFR.
• 确定抗炎治疗与其他心血管风险指标之间的关联.

主要方法:

• 66名RA患者开始服用瘤坏死因子抑制剂,接受心脏输液正子发射断层扫描以测量基线和24周的MFR.
• 炎症标志物,包括hsCRP,IL-1b和hs-cTnT,在基线和24周被测量.
• 冠状动脉微血管功能障碍被定义为MFR<2.5没有阻塞性冠状动脉疾病.

主要成果:

• 几乎50%的RA患者在基线时有冠状动脉微血管功能障碍.
• 在24周的瘤坏死因子抑制剂治疗后,没有观察到平均MFR或hs-cTnT的显著变化.
• hsCRP和IL-1b的降低与hs-cTnT的降低相关,这表明心肌损伤的亚临床损伤减少.

结论:

• 在这种RA队列中,抗炎治疗没有改善MFR,尽管冠状动脉微血管功能障碍的患病率很高.
• 降低IL-1b水平,但不是其他炎症标志物,与下临床心肌损伤的减少有关.