与登革热相关的急性肝衰竭-A范围审查

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 传染性疾病 传染性疾病
• 临界护理医学 临界护理医学

背景情况:

• 登革热病毒感染在热带地区普遍存在,导致肝脏参与,从轻微的转氨酶升高到严重的急性肝衰竭 (ALF).
• 与登革热相关的ALF (DALF) 对患病率和死亡率做出了重大贡献,特别是在东南亚,但文献仍然很少.
• 由于其影响,了解DALF的临床决定因素和管理至关重要.

研究的目的:

• 审查和分析有关登革热相关急性肝衰竭 (DALF) 的现有文献.
• 确定DALF.的临床决定因素,风险因素和管理策略.
• 检查与DALF.相关的结果和死亡率.

主要方法:

• 关于DALF发表的研究综合审查,截至2023年12月.
• 包括病例报告,病例系列和报告在登革热感染中的ALF研究.
• 对DALF病例的人口统计,临床资料,管理和结果的分析.

主要成果:

• DALF显示出对儿科患者的偏好,发生率趋势越来越高,特别是在印度.
• DALF的危险因素包括年龄≤40岁,持续的恶心/吐,升高的胆红素/ALP,AST>1000 IU/mL,非典型的淋巴细胞,低血小板数量,严重的肝炎和高的MELD得分.
• 组织病理学显示多叶片性肝亡;死亡率不同 (0-80%),根据入院pH和乳酸预测,在肝硬化患者中更高.

结论:

• DALF是一个重大问题,特别是在儿科患者群体中,具有可识别的风险因素.
• 像N-Acetylcysteine (NAC) 这样的管理策略显示出可变的疗效,并且在DALF中对体外支持和肝移植 (LT) 的证据有限.
• 需要进一步的研究来确定在DALF.中进行肝移植的最佳管理和选择标准.