医生修改内移植计划的早期财务结果是由设备成本决定的
Baqir J Kedwai1, Joshua T Geiger1, Daniel J Lehane1
1Division of Vascular Surgery, Department of Surgery, University of Rochester Medical Center, Rochester, New York.
The Journal of surgical research
|April 30, 2024
概括
对于胸腔腹腔大动脉动脉瘤 (TAAA) 的医生修饰内移植 (PMEG) 显示负财务贡献. 为了提高财务可行性,设备成本必须下降或退款必须大幅增加.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 卫生经济学 卫生经济学
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 医生修改的内移植 (PMEGs) 已被用于胸腔腹腔大动脉动脉瘤 (TAAA) 修复二十年.
- 虽然临床结果有利,但PMEGs的综合财务数据仍然有限.
- 本研究旨在将PMEGs的财务和临床结果与库克的Zenith-Fenestrated (ZFEN) 移植和传统的开放外科修复 (OSR) 进行比较.
研究的目的:
- 为了比较医生修改的内移植 (PMEGs) 与Cook Zenith-Fenestrated (ZFEN) 移植和TAAA的开放外科修复 (OSR) 的财务和临床结果.
- 确定内血管动脉瘤修复的关键成本驱动因素.
- 在学术医疗中心内确定PMEG程序的财务可行性.
主要方法:
- 从2018年1月到2022年12月的财务和临床数据的回顾性分析.
- 纳入标准包括接受内血管或OSR治疗的患者,这些患者患有正侧脉动动脉瘤和TAAA.
- 主要财务终点是贡献率 (CM),并对临床结果和成本驱动因素进行二次分析.
主要成果:
- 分析了30名患者,12名PMEG,7名ZFEN和11名OSR.
- PMEG维修导致负贡献利 (-110万美元),与ZFEN (18000美元) 和OSR (29万美元) 相反.
- 设备成本,特别是大动脉和分支动脉植入物,是内血管手术的主要驱动因素. 在所有类型的维修中,死亡率都是可比的.
结论:
- 对TAAA的医生修改内移植 (PMEG) 修复目前产生负贡献率.
- 为了实现财务可行性,需要降低设备成本或增加每例赔偿率约为8800美元.
- 这些发现凸显了对复杂的血管内主动脉修复的财务优化策略的需求.
