用高交联聚乙烯替换乙体组件层,以防磨损和骨解
Wai K T Liu1, Amy Cheung1, Henry Fu2
1Department of Orthopaedics and Traumatology, Queen Mary Hospital, Pok Fu Lam, Hong Kong.
The bone & joint journal
|April 30, 2024
概括
使用高交联聚乙烯 (HXLPE) 进行隔离的乙体内交换显示,无论固定方法如何,长期存活率都相似. 原始的锁定机制和凝固均为全关节整形术后的修复手术提供了良好的结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物材料科学 生物材料科学
- 关节塑造研究 关节塑造研究
背景情况:
- 聚乙烯磨损和骨质溶解是关节整形术 (THA) 后的常见并发症.
- 用高交联聚乙烯 (HXLPE) 进行隔离的乙体内交换是当乙体外固定良好时,对修复手术的可行选择.
- 对于HXLPE外的固定方法 (原始锁定机制与固) 可能会影响长期结果,但这仍然不清楚.
研究的目的:
- 用HXLPE比较使用HXLPE隔离的乙烯基体内交换的长期存活率和修订率,区分固定与原始锁定机制和凝固.
- 为了评估固定技术对THA患者的重复修订率和在乙体内更换后的并发症的影响.
主要方法:
- 在2000年8月至2015年1月期间,对患者进行了与HXLPE隔离的乙腹膜换的回顾性审查.
- 患者根据固定分为两组:原始锁定机制 (n=36) 或固 (n=50).
- 在两个固定组之间,平均随访时间为13年,比较了生存率,修订率,再修订率和并发症发生率.
主要成果:
- 在原始锁定机制 (11.1%) 和水泥化 (12.0%) 组 (p=0.899) 之间,总体上,重新修订率没有显著差异.
- 卡普兰-梅尔分析显示,对于两种固定方法,10年 (94.1% vs. 93.2%) 和20年 (84.7% vs. 81.3%) 的无修订生存率相似.
- 脱位是最常见的并发症 (8.1%),而固化显示出由于外并发症而导致更高的重新审核的趋势,使用原始机制的固定与部件松动的重新审核有关.
结论:
- 在骨修复手术中,HXLPE内的固定技术 (原始锁定机制或固) 不会显著影响再修复率或无修复生存率.
- 这两种固定方法都表现出良好的长期存活能力,支持孤立的骨内交换作为有效的修订策略.
- 仔细的患者选择对于优化隔离的乙骨部件换修复手术的结果至关重要.
