反向全肩置换与骨关节炎的解剖性全肩置换:基于人口的队列研究,使用来自英国国家联合注册和医院病例统计数据的数据

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物医学工程 生物医学工程
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 骨关节炎显著影响肩部功能和生活质量.
• 全肩置换 (TSR) 是一种常见的治疗方法,逆向全肩置换 (RTSR) 作为一种替代方案.
• 将RTSR与TSR的长期风险益处概况和成本进行比较对于临床决策至关重要.

研究的目的:

• 为了比较RTSR和解剖学全肩部置换 (TSR) 的风险效益和成本效益.
• 为了评估接受因骨关节炎而进行选择性原发性肩部置换术的患者的结果,与完整的旋转手套肌.

主要方法:

• 基于人口的队列研究,利用来自英格兰国家联合注册和医院情节统计数据 (2012-20).
• 纳入标准:60岁以上的成年人接受了RTSR或TSR的骨关节炎与完整的旋转手套肌.
• 统计分析包括倾向性得分匹配和治疗权重的逆概率,以平衡组.

主要成果:

• 在手术后的前三年里,RTSR显示了修复手术的风险比率降低.
• 在长期无修复生存,12个月内重复手术,严重不良事件或长期住院时间方面没有观察到临床上显著的差异.
• 在RTSR和TSR组之间,牛津肩部分数变化和建模的平均终身医疗保健成本是相似的.

结论:

• 对于符合条件的患者 (60岁以上的骨关节炎患者和完整的旋转手套肌),RTSR是一种可行的TSR替代方案.
• 尽管早期修复风险概况有所不同,但关于修复手术,不良事件和医疗保健成本的长期结果是可比的.
• 研究结果支持RTSR作为一种可接受的选择,使临床医生和患者对其长期有效性和安全性感到放心.