新辅助放射化疗对局部晚期直肠癌病理完整反应的影响:单一机构经验
Marco Lucarelli1,2, Virginia Gentile3,2, Rosario Bonelli3,2
1Department of Radiation Oncology, "S.S. Annunziata" Chieti Hospital, Chieti, Italy; lucarellimarco1991@libero.it.
In vivo (Athens, Greece)
|April 30, 2024
概括
在局部晚期直肠癌 (LARC) 患者中,新辅助放射化疗与剂量强化实现了36%的病理完整响应 (pCR) 率. 实现pCR显著改善了总生存率 (OS) 和无病生存率 (DFS),并具有可接受的毒性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠道手术 胃肠道手术
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 新辅助放射化疗是局部晚期直肠癌 (LARC) 的标准.
- 病理完整响应 (pCR) 的比率各不相同,其对生存的影响受到争议.
- 优化LARC的新辅助治疗对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估pCR对LARC患者临床结果和毒性的影响.
- 评估用capecitabine剂量强化的新辅助放射化疗的有效性.
- 分析pCR与生存指标 (OS,CSS,DFS,LC) 之间的关系.
主要方法:
- 在一个机构治疗的178名LARC患者的回顾性研究.
- 使用曼达德瘤回归等级 (TRG) 和pTNM分期对病理反应进行分类.
- 卡普兰-梅尔法用于估计总生存率 (OS),癌症特异性生存率 (CSS),无病生存率 (DFS) 和局部控制率 (LC).
主要成果:
- 观察到36%的病理完整响应 (pCR) 率.
- 实现pCR的患者在所有分析的临床结果中表现得明显更好.
- 报告的严重急性和晚期毒性率较低,3%的患者患有3级+下肠毒性,2%的患者患有皮肤毒性.
结论:
- 在LARC患者中,剂量强化的新辅助放射化疗与capecitabine产生了有利的长期瘤结果.
- 实现pCR对整体存活率和无疾病存活率产生了显著的积极影响.
- 治疗方案显示了可接受的毒性概况.
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