高度免疫脏移植接受者等待移植的无敏化-波兰单一中心经验

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 移植医学 移植医学

背景情况:

• 高度免疫的患者面临移植的重大障碍.
• 在过去的十年中,在欧洲等待移植的高度免疫患者的比例翻了一番.
• 涉及IVIG,rituximab和血交换的脱敏化方案用于在这个人群中实现移植.

研究的目的:

• 评估高度免疫移植候选人的脱敏化方案的有效性和安全性.
• 评估IVIG和rituximab对抗体水平和移植结果的影响.
• 为了确定不良事件的发生率,特别是感染,脱敏后.

主要方法:

• 包括一个由13名具有补充结合抗HLA抗体的高度免疫患者组成的队列.
• 患者接受了两剂IVIG (每剂量2g/kg) 和一剂rituximab (375 mg/m2).
• 治疗后对抗HLA抗体水平进行了监测,并评估了移植结果.

主要成果:

• 所有患者都完成了脱敏感化方案,而没有显著改变alloantibody概况.
• 13名患者中有7名在治疗后12个月内接受了移植.
• 观察到良好的移植功能 (平均1个月内肌素1.5毫克/分升) 和没有急性排斥,但感染 (肺炎) 是常见的.

结论:

• 通过IVIG和rituximab脱敏化方案,可以为高度免疫的患者提供脏移植.
• 短期结果显示了令人满意的移植功能,没有急性排斥.
• 该协议与移植后感染的风险增加有关.