在接受心胸外科手术的婴儿中,间歇性静脉注射帕拉西他与连续性吗啡相比:多中心随机对照试验
Gerdien Zeilmaker-Roest1,2, Christine de Vries-Rink3,4, Joost van Rosmalen5,6
1Department of Neonatal and Pediatric Intensive Care, Division of Pediatric Intensive Care, Erasmus MC-Sophia Children's Hospital, Wytemaweg 80, 3015 CN, Rotterdam, The Netherlands. g.zeilmaker@erasmusmc.nl.
Critical care (London, England)
|April 30, 2024
概括
在心脏手术后,间歇性静脉注射 (IV) 青显著减少了79%的年幼儿童的吗啡使用. 这种方法提供了可比的疼痛缓解,建立了IV片作为有效的初级止痛药.
科学领域:
- 儿科心脏手术 儿科心脏手术
- 疼痛管理 疼痛管理
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 在接受心肺旁路心脏手术的儿童中,术后疼痛管理通常依赖于阿片类药物.
- 吗啡是一种常见的止痛药,但具有风险,需要探索替代品.
- 在最大限度地减少阿片类药物暴露的同时优化疼痛缓解对于儿科康复至关重要.
研究的目的:
- 评估间歇性静脉注射 (IV) 类作为主要止痛药是否可以降低心脏手术后0-3岁儿童的吗啡消耗.
- 为了比较接受静脉注射类降解和持续接受吗啡的患者之间的吗啡需求.
- 在疼痛分数方面评估IV青的非劣势性.
主要方法:
- 在儿科重症监护室 (PICU) 进行了一项多中心,随机,双盲,受控试验.
- 符合条件的儿童 (0-3岁) 在初始吗啡剂量后接受连续吗啡或间歇性静脉青.
- 使用数值评分表 (NRS) 评估疼痛,根据需要给予救援吗啡. 主要结局是手术后的前48小时内累积的吗啡剂量.
主要成果:
- 这项研究包括208名儿童 (102名静脉注射降解,106名连续注射吗啡).
- 输入式降醇组显示,体重调整后的累积吗啡消费中位数减少了79% (145.0mcg/kg与692.6mcg/kg相比;P<0.001).
- 在NRS疼痛得分方面,IV青的非劣质性被证明是不劣质的,在患有高疼痛得分的患者比例上没有显著差异.
结论:
- 在心脏手术后的幼儿中,间歇性静脉青醇显著减少了79%的吗啡消耗.
- 静脉青提供与连续吗啡相比的缓解疼痛,确定其作为主要止痛药的作用.
- 这项研究支持使用静脉青醇作为儿童心脏手术患者长期使用阿片类药物的更安全替代品.
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