在圣器新生体切除后软组织重建:加利福尼亚大学旧金山体验

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 重建性手术是一种重建性手术.
• 整形瘤学 整形瘤学

背景情况:

• 诸如冠状瘤和冠状肉瘤之类的圣瘤需要复杂的切除和重建.
• 重建规划受到放射治疗和之前的腹部手术的影响,但最佳策略缺乏共识.

研究的目的:

• 介绍神圣瘤切除后手术重建的机构经验.
• 为了评估在圣骨区域的大软组织缺陷的重建技术.

主要方法:

• 对28名经过圣骨性胆瘤或冠状骨肉瘤切除后重建的患者 (2002-2019) 的回顾性评估.
• 基于重建技术的结果比较:基于关节的片,垂直直腹部肌皮片 (VRAM) 和局部区域的皮片.

主要成果:

• 关节片是最常见的 (78.6%),其次是VRAM (10.7%) 和皮片 (10.7%).
• VRAM片与全神切除术和两阶段手术有关,导致更多的重复手术和更长的住院时间.
• 整体并发症率为17.9%的小并发症和42.9%的重大并发症,而之前的手术/辐射和并发症之间没有联系.

结论:

• 垂直直直腹肌肌皮膜 (VRAM) 板是整体切除术后大缺陷的最佳选择;关节板适合后部切除.
• 局部皮带片为较小的缺陷提供了一种不那么侵入性的选择.
• 网格可以预防腹内并发症; 副脊可以增加覆盖范围.