乳腺癌查:我们可以证明降级是合理的吗?
1Division of Surgical Oncology and Endocrine Surgery, University of Texas Health Science Center, San Antonio, Texas.
概括
新的乳腺癌查方法可以检测到更多隐藏的瘤,但这并不能保证减少死亡率. 治疗方面的进步可能会允许降低查的程度,以减少过度诊断的风险.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 新的乳腺癌查方法被广泛采用,以减少死亡率.
- 瘤检测率有所增加,但这还没有被验证为减少死亡率的替代品.
- 越来越多的隐性癌症的检测引发了人们对过度诊断的担忧.
研究的目的:
- 根据治疗进展,评估当前乳腺癌查实践的必要性.
- 提出一个随机试验,比较乳房扫描和临床乳房检查 (CBE) 乳腺癌死亡率.
- 探索超声波在查期间增强CBE的潜在作用.
主要方法:
- 建议进行随机试验,以比较查性乳房造影与查性临床乳房检查 (CBE).
- 本试验的主要终点将是乳腺癌死亡率.
- 手持式超声波可以用于帮助解释CBE发现.
主要成果:
- 增加隐性瘤的检测并不能等同于有效地减少乳腺癌死亡率.
- 乳腺癌治疗的进步可能允许治疗后来发现的癌症,挑战早期隐性瘤检测的必要性.
- 过度诊断,检测非危及生命的瘤,是与当前查实践相关的重大风险.
结论:
- 乳腺癌治疗的近期改进证明了重新评估和可能降低查方案的必要性.
- 一个随机试验比较乳房影像和CBE与死亡率作为终点是合理的.
- 缓解乳腺癌查可能会减轻过度诊断的风险,同时保持或改善患者的治疗结果.
